|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
SVEO TUMORES INTRACARNALES EN PACIENTES CON DOLOR FACIALFuente: Bollit J., Boyd, Intracanial Tumors in patiens whits facial pain. J. Neur 64; 865-96 Las neoplasias que afectan al trigémino representan un porcentaje bajo de las causas de la neuralgia del trigémino y dolor facial atípico. Dos mil pacientes fueron evaluados en Ohio University Neurologic Center: Diesiseis de esos pacientes tenían tumores intracraneales. Tres pacientes tenían dolor facial debido a la invasión de ramas periféricas del trigémino, seis tenían tumores en la fosa intracraneal media, y siete tenían la lesión en la fosa posterior. Este estudio indica que menos del 1% de los pacientes con dolor facial tienen un tumor intracraneal. La pérdida de sensibilidad en el área inervada es patognómica. Los pacientes que presenten dichos síntomas deberán ser remitidos a la consulta neurológica lo mas pronto posible. ESTRES Y ODONTOLOGIA FUENTE: B. Wilson Stress in Dentistry. Dent. Mange. 24: 14/84 En 1993, la Revista Dental Management condujo una encuesta que abarcó el estudio de 2500 odontólogos. Hubo 1700 respuestas. El resultado sobre la pregunta ¿Qué es lo que produce más estrés en la profesión? el estudio arrojó las siguientes respuestas en orden de importancia:
Y entonces. Un porcentaje menor reportó problemas maritales, uso de alcohol, drogas y tendencia al suicidio. El 25% fue diagnosticado con problemas de hipertensión, problemas cardiovasculares, úlceras y otros estados relacionados con el estrés. El 65% evidenció que la odontología le había permitido un buen nivel de vida. Sin embargo el 30% no estaba satisfecho con la odontología como una carrera de por vida y tomando en cuenta la muestra total, 42% respondió: que cambiarían a otra carrera si tuvieran la oportunidad. El 46% aceptó que no volvería a estudiar odontología si tuviese la oportunidad de hacerlo de nuevo. Las recomendaciones para disminuir el estrés también se dedujo de la encuesta, y en este orden:
DOS TIPOS DE ADHERENCIA SE ENCUENTRAN EN ATM HUMANA Algunos pacientes adultos pueden tener desórdenes temporomandibulares que incluyen adhesiones entre el cóndilo y el disco. En el pasado, los cirujanos creían que estas adhesiones eran todas iguales, sin embargo, un estudio hecho en el Oral and Maxilofacial (1999,57: 165-170), demuestra conclusivamente que hay dos tipos de adhesiones: Una representaba una banda de tejido uniforme y firme, la segunda era una pseudo-membrana que era irregular histológicamente. Aunque los autores no pudieron determinar la razón de esta diferencia, esta observación quizá ayude a determinar la causa de estos desórdenes temporomandibulares en el futuro. LOS IMPLANTES ANCHOS TIENEN UNA RATA MAYOR DE FRACASOS Los implantes son un procedimiento frecuente en el reemplazo de dientes perdidos, Estos elementos son de variable espesor y su rango va desde los 3 mm a 6 mm. Generalmente el porcentaje de éxito de los implantes es alto. Sin embargo un estudio publicado en el lnternational Journal of Oral and Maxilofaciallmplants (1999; 14: 173-160) documentó la diferencia en cuanto al porcentaje de fracasos entre los implantes anchos y delgados. La muestra consistió en 67 pacientes y un total de 300 implantes fueron colocados. El tamaño varió de 3.7 a 5.00, los implantes fueron observados 5 años después. El resultado indicó que los implantes mejor tolerados eran los de 3.75 mm; los cuales demostraron un porcentaje de fracasos de sólo el 5%. La razón no se describe en este artículo, pero es bueno conocer estas bondades de los implantes angostos cuando se justifique reemplazar un premolar (aunque el recomendado sea el implante de 5 mm para 2º premolares inferiores). RELACIÓN ENTRE ALTERACIÓN ESTRUCTURAL OSEA Y PROBLEMAS DE DESPLAZAMIENTO DEL DISCO INTERARTICULAR FUENTE: Neebe, Major. American Journal of Orthodontics 116 Nº 3 pp 301 Estudio cefalométrico en pacientes con desarreglos internos. Se analizaron diferentes mediciones cefalométricas en 70 pacientes con problemas de desarreglos internos diagnosticados por resonancia magnética. Se utilizaron técnicas estadísticas de múltiple regresión para probar la asociación en 5 regiones diferentes de las regiones craneales. Entre los resultados más notorios podemos observar:
DISTRIBUCIÓN DE LA CARGA EN LA ATM DURANTE EL APRETAMIENTO FUENTE: Negara Et al angle orthodontis Vol 69 # 4 1999 El objetivo de este estudio era analizar las reacciones BIOMECANICAS en la mandíbula y ATM durante el máximo apretamiento bajo varias condiciones. Se creó un modelo tridimensional de la mandíbula conectado a un sistema capaz de medir la distribución de las fuerzas que soportaban la dentición y la ATM. Resultados
ESTABILIDAD MANDIBULAR Y REPOSICIÓN ORTOPÉDICA Las férulas reposicionadoras anteriores intentan disminuir el dolor articular de la ATM, aliviar la compresión de los tejidos retrodiscales y el dolor micofacial. El mecanismo por el cual actúa es la alteración de la relación cóndilo-disco, por una posición más anterior de la mandíbula. La estabilización post-ferula de la oclusión y esta nueva y arbitraria posición, ya sea por medio de ortodoncia o prótesis, puede alterar significativamente las relaciones musculares y funcionales de la mandíbula. Un estudio a largo plazo de los casos terminados en esta posición adelantada, demostró una completa recidiva a medida que los cóndilos se asentaban en su posición más funcional. Nota del editor: "Esto sucede al intentar rehabilitar la oclusión en la posición adelantada y sin regresar a céntrica por medio de las féruras de reposición superior (férura de céntrica)."
|
|||||||
5 de Enero de 2009
Ir al principio
