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Dr. Mauro Toledo
Los cóndilos se pueden ver inclinados hacia adelante por la tracción que ejercen los pterigoideos laterales sobre el segmento distal de la mandíbula. TRATAMIENTO Se utilizó una férula de reposición anterior para aplicar tensión en el área de la ATM, con el fin de ubicar la mandíbula debajo del cóndilo. Una mentonera de tracción alta al mentón solo por 2 semanas, favoreció el cierre de la mordida abierta y rotación de la mandíbula pivotando en los dientes posteriores (Férula). El resultado puede verse en la cefalometría (Fig. N° 2). COMENTARIO Esta técnica ha sido usada en varias oportunidades con un buen resultado. El principio de esta técnica se basa en el trabajo de Harvold en el tratamiento de pacientes con microsomia hemifacial. En estos pacientes Harvold colocaba tensión en los tejidos de la articulación por medio de ortopedia funcional. En los pacientes con micróscr- mia hemifacial se utilizó transplante autógeno como una estructura precursora de crecimiento y donador de periosteo; luego del transplante el aparato funcional propulsaba la mandíbula en sentido anterior. En el caso de las fracturas condilares el segmento distal actúa del mismo modo del transplante, facilitando la pronta reubicación de la mandíbula hacia su posición normal.
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5 de Enero de 2009
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