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SVEO TRATAMIENTO DEL BRUXISMOCHRISTENSEN G. S. J. Am. Dent. Ass 2000. 131: 233-235 Objetivo Una discusión sobre el tratamiento de pacientes con bruxismo. Discusión Si no es tratado a tiempo, el bruxismo puede producir total destrucción de la. dentición. El primer paso es educar al paciente, hacerlos conscientes del problema. La mayoría de los pacientes se motivan hacia una terapia preventiva. Férulas curadas al calor, son efectivas. Estas férulas deben ser fabricadas de manera que cada diente tenga su tope de céntrica para prevenir extrusión de los dientes opuestos. Debe proveer de guía incisal y desoclusión canina con una relación céntrica en oclusión estable. Esta férula debe ser usada en la noche y en el día cuando el paciente sienta que está psicológicamente estresado. PERDIDA DE INCERSIÓN Y CARDIPATIAS ARBE S. J. J. D. Res. 1999: 18(Dec) 1777-1782 Objetivo Analizar si existe relación entre enfermedad periodontal avanzada y enfermedad cardíaca. Método 5.564 sujetos de edad > 40 años, fueron évaluados con cuestionarios, luego de la evaluación periodontal y se hizo un test de asociación estadística. La asociación entre pérdida de inserción periodontal extensa y cardiopatías es fuerte y significante en esta muestra. En este tipo de paciente el riesgo en un 14%. DESORDENES TEMPOROMANDIBULARES Y CIENCIA GREENE CS. MOHL, ND, et al. A.J.O.D.O. 1999, 116(Oct.) 430-431 Objetivo Revisar la controversia en el diagnóstico y tratamiento de los desórdenes temporomandibulares. Resultado: La mayoría de las teorías y modalidades de tratamiento son abandonadas cuando la evidencia científica las contradice. Sin embargo en el área de los desórdenes de la ATM, la pérdida monetaria producida al abandonar dichas técnicas y el hecho que muchas modalidades de tratamiento parezcan apropiadas solo por el efecto placebo, produce el efecto que muchos clínicos se niegan a abandonar algunas de sus técnicas favoritas, aun cuando saben que no tienen sustento científico. Conclusiones La evidencia científica propone el uso de modalidades terapéuticas reversibles y conservadoras para el tratamiento de los desórdenes temporomandibulares. Comentario Excelente artículo, debe ser leído en toda su extensión. Email: cgreene@vic.edu DESPLAZAMIENTO DEL DISCO INTERARTICULAR Y PROGNATISMO KOBAYASHI Br. J. Oral Max Surg. 1999, 37 (Dec.) 455-458 Objetivo Establecer la incidencia de DTM en pacientes con prognatismo. Diseño Revisión de casos retrospectivamente. Método 51 pacientes con prognatismo (25 con simple prognatismo y 26 con prognatismo y asimetría), fueron examinados clínicamente, CT scan y cefalometrías laterales para la evaluación esqueletal. Resultado La incidencia de DTM (Desórdenes de la ATM) fue de 24% en los pacientes con prognatismo y de 46% en pacientes del grupo asimétrico. En los pacientes sin asimetría no se detectó desplazamiento del disco articular Conclusión La estructura puede jugar un papel importante en el desarrollo de los desórdenes temporomandibulares, pero el autor no podría explicar el mecanismo. ASIMETRIA CRANEOFACIA Y DESARREGLOS INTERNOS DE LA ATM EN MUJERES ADOLESCENTES TRPNOVA B Angie Orthod 2000: 10 (Feb) 81-88 Objetivo Detectar la incidencia de la asimetría facial en pacientes con desarreglos internos de la ATM. Diseño 80 pacientes sexo femenino, 13 años edad average. Cada paciente fue objeto de MR1 de ambas articulaciones para detectar la presencia de desarreglos internos. Radiografías antero posteriores fueron realizadas y trazado cefalométrico para cuantificación de la asimetría. Resultados Los resultados demostraron conclusivamente que los pacientes con desarreglos internos de la ATM, tenían una rama más corta en el aspecto lateral y asimétrica en la región gonial. Conclusión Los pacientes adolescentes con desarreglos instemos de ATM tienen una incidencia más alta de asimetría mandibular que tos pacientes normales. Comentarios Este estudio es interesante y nos obliga a considerar el tratamiento de los desarreglos internos, impostergable en los pacientes en crecimiento. La reducción del desplazamiento discal nos garantiza un paciente simétrico en sus estructuras maxilares.
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5 de Enero de 2009
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